癢癥

瘙癢是一種僅有皮膚瘙癢而無(wú)原發(fā)性皮膚損害的皮膚病癥狀。根據(jù)皮膚瘙癢的范圍及部位，一般分為全身性和局限性兩大類。

常見(jiàn)病因

環(huán)境因素、外用藥、某些刺激、原發(fā)疾病等引起

常見(jiàn)癥狀

陣發(fā)性瘙癢，夜間重，伴抓痕、血痂、色素等

病因

.全身性瘙癢癥常為許多全身性性疾病的伴發(fā)或首發(fā)癥狀，如尿毒癥、膽汁性肝硬化、甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、糖尿病、惡性腫瘤及神經(jīng)精神性瘙癢等。全身性瘙癢癥的外因與環(huán)境因素（包括濕度、季節(jié)、工作環(huán)境中的生物或化學(xué)物質(zhì)刺激）、外用藥物、用堿性強(qiáng)的肥皂以及患者皮膚的皮脂腺與汗腺分泌功能減退致皮膚干燥等。

臨床表現(xiàn)

1.全身性瘙癢癥

多見(jiàn)于成人，瘙癢常從一處開(kāi)始，逐漸擴(kuò)展到全身。常為陣發(fā)性，尤以夜間為重，嚴(yán)重者呈持續(xù)性瘙癢伴陣發(fā)性加劇，飲酒、咖啡、茶、情緒變化、辛辣飲食刺激、機(jī)械性搔抓、溫暖被褥、甚至某種暗示都能促使瘙癢的發(fā)作和加重。常繼發(fā)抓痕、血痂、色素沉著，甚至出現(xiàn)濕疹樣變、苔蘚樣變、膿皮病以及淋巴管炎和淋巴結(jié)炎。

2老年性瘙癢癥 多發(fā)于老年人，常以軀干最癢，多因皮脂腺功能減退、皮膚干燥等因素所致，女性患者可能是絕經(jīng)后綜合征的一種。

診斷

根據(jù)初發(fā)時(shí)僅有瘙癢，而無(wú)原發(fā)性皮損即可確診。為尋找病因，應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，做全面的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。

鑒別診斷

本病需與濕疹、蟲(chóng)咬皮炎、虱病、疥瘡、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎和結(jié)節(jié)性癢疹等病鑒別。

治療

尋找病因，避免誘發(fā)因素是防治的關(guān)鍵。避免用搔抓、摩擦及熱水燙洗等方法止癢。生活應(yīng)規(guī)律，衣著松軟，不要沐浴過(guò)勤。避免飲酒、喝濃茶及食用辣椒、胡椒及芥末等辛辣刺激食品。精神緊張及情緒不安的患者應(yīng)注意休息，適當(dāng)改變不良的生活環(huán)境。

1.西藥系統(tǒng)治療

（1）抗組胺藥、鈣劑、維生素C、硫代硫酸鈉及鎮(zhèn)靜催眠等藥物，可根據(jù)病情選擇使用。

（2）全身性瘙癢癥可用鹽酸普魯卡因靜脈封閉。

（3）沙利度胺（反應(yīng)停）治療炎癥性皮膚病。

（4）阿片受體拮抗劑納洛酮治療膽汁性瘙癢和尿毒癥性瘙癢有效。

（5）5-羥色胺受體拮抗劑昂丹司瓊

2.西藥外用治療(傳統(tǒng)療法被中藥綠色療法所代替)

3.本院治療特色中藥綠色療法：1內(nèi)服中藥調(diào)理2中藥藥浴，獨(dú)特中藥藥方讓病人完全泡在中藥里，直接達(dá)到作用病灶部位、不經(jīng)過(guò)肝腎代謝，見(jiàn)效果快，效果好。3外用窄譜黑光照射 (窄譜黑光安全)