臨淄區(qū)中醫(yī)醫(yī)院三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制度

1、接診、急診、查房、手術(shù)、搶救、討論、會(huì)診、值班、醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫、醫(yī)療質(zhì)量管理等各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)中，住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、（副）主任逐級(jí)負(fù)責(zé)，逐級(jí)請(qǐng)示，即（副）主任醫(yī)師應(yīng)對(duì)主治醫(yī)師的診療工作負(fù)責(zé)，主治醫(yī)師應(yīng)對(duì)住院醫(yī)師的診療工作負(fù)責(zé)。副主任和主任醫(yī)師在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，對(duì)本科的醫(yī)療質(zhì)量負(fù)責(zé)，具體指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師，解決疑難病例，審查新入院和急危重患者的診療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，組織急危重病例的搶救，檢查醫(yī)療護(hù)理工作，聽(tīng)取診療護(hù)理意見(jiàn)，改進(jìn)和提高醫(yī)療質(zhì)量，開(kāi)展教學(xué)、科研工作，完成醫(yī)院交給的相關(guān)工作。

主治醫(yī)師受副主任和主任醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)本科患者的診治和指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師工作，具體對(duì)本科患者定期進(jìn)行系統(tǒng)查房，對(duì)新入院、急危重、診斷未明、治療效果不好的病例進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，聽(tīng)取醫(yī)護(hù)人員匯報(bào)，傾聽(tīng)患者意見(jiàn)，修正病歷記錄，應(yīng)邀參加會(huì)診，決定出院計(jì)劃，檢查醫(yī)療護(hù)理工作，制訂持續(xù)改進(jìn)措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，開(kāi)展教學(xué)、科研工作，完成上級(jí)醫(yī)師交給的相關(guān)工作。

住院醫(yī)師受主任、副主任醫(yī)師及主治醫(yī)師領(lǐng)導(dǎo)，負(fù)責(zé)分管患者的診療工作，認(rèn)真執(zhí)行查房制度，及時(shí)接管新進(jìn)患者，按時(shí)完成住院病歷，制定初步診療計(jì)劃，征詢上級(jí)醫(yī)師意見(jiàn) ，接受上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)，實(shí)施各項(xiàng)診療措施，監(jiān)督醫(yī)囑執(zhí)行情況，分析各項(xiàng)檢查報(bào)告，觀察處理病情變化，據(jù)實(shí)做好病程記錄，主動(dòng)征求患者意見(jiàn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。同時(shí)負(fù)有指導(dǎo)實(shí)習(xí)、見(jiàn)習(xí)和進(jìn)修醫(yī)師工作的職責(zé)，完成科室交給的教學(xué)、科研任務(wù)和上級(jí)醫(yī)師交辦的相關(guān)工作。

2、在各種診療活動(dòng)中，下級(jí)醫(yī)師須及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)工作，聽(tīng)取上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)意見(jiàn)；上級(jí)醫(yī)師有責(zé)任檢查下級(jí)醫(yī)師的診療工作，及時(shí)糾正下級(jí)醫(yī)師不合適的醫(yī)療活動(dòng)?，上通下達(dá)，形成一個(gè)完整的診療體系。

3、下級(jí)醫(yī)師必須認(rèn)真執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的指示，若下級(jí)醫(yī)師不請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，主觀臆斷，對(duì)病人做出不正確的診斷和處理，或下級(jí)醫(yī)師不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的指示，擅自更改或拖延診治方案而延誤診治，甚至造成不良后果，由下級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)。若下級(jí)醫(yī)師向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)，上級(jí)醫(yī)師未親自查看病人或不認(rèn)真負(fù)責(zé)而做出不合實(shí)際的處理意見(jiàn)，所造成的不良后果，由上級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)。

4、下級(jí)醫(yī)師若對(duì)上級(jí)醫(yī)師的處理意見(jiàn)持不同見(jiàn)解時(shí)，可討論協(xié)商，統(tǒng)一意見(jiàn)，上級(jí)醫(yī)師應(yīng)充分考慮下級(jí)醫(yī)師的意見(jiàn)；意見(jiàn)不統(tǒng)一時(shí)，執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師的決定，在執(zhí)行過(guò)程中可與上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行學(xué)術(shù)探討。

5、下級(jí)醫(yī)師不得擅改上級(jí)醫(yī)師的重要醫(yī)囑，如確需改動(dòng)，應(yīng)向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示、協(xié)商。